日常生活中，我們難免會(huì)磕碰、劃傷，尤其是腳部。有些人發(fā)現(xiàn)腳上一個(gè)小水泡、一個(gè)小傷口，過(guò)了十幾天仍不見(jiàn)好，甚至開(kāi)始發(fā)黑、化膿……請(qǐng)?zhí)貏e警惕——這可能是“糖尿病足”的信號(hào)。
糖尿病足并非普通的“爛腳”，而是糖尿病嚴(yán)重、且容易被忽視的并發(fā)癥之一。它進(jìn)展快、治愈難，嚴(yán)重者甚至需要截肢。那什么是糖尿病足？如何識(shí)別？又該如何護(hù)理和預(yù)防？這篇文章告訴你答案。
一、什么是糖尿病足？
糖尿病足，是指糖尿病患者因長(zhǎng)期血糖控制不良，導(dǎo)致下肢神經(jīng)和血管受損，進(jìn)而出現(xiàn)腳部感覺(jué)遲鈍、血液循環(huán)差、傷口不易愈合甚至壞死的一類病變。
它常常是從小問(wèn)題開(kāi)始：一個(gè)水泡、一塊雞眼、一點(diǎn)擦傷，卻發(fā)展成感染、潰瘍，甚至壞疽，嚴(yán)重時(shí)必須截肢以保全生命。
二、為什么糖尿病患者特別容易“腳部出問(wèn)題”？
糖尿病足的發(fā)生，主要有以下幾個(gè)原因：
1. 神經(jīng)損傷
長(zhǎng)期高血糖會(huì)破壞神經(jīng)，導(dǎo)致腳部感覺(jué)遲鈍、發(fā)麻或疼痛。一些患者被釘子扎了、鞋子磨破皮都感覺(jué)不到，傷口無(wú)人知曉，感染自然也防不住。
2. 血管病變
糖尿病會(huì)讓動(dòng)脈變硬變窄，血液流不到腳，組織得不到營(yíng)養(yǎng)和氧氣，就像植物缺水一樣，一點(diǎn)點(diǎn)“干枯壞死”。
3. 免疫功能下降
高血糖影響白細(xì)胞功能，身體抗感染能力下降。細(xì)菌一旦入侵，更容易擴(kuò)散、惡化。
4. 口愈合能力差
糖尿病患者的傷口恢復(fù)速度遠(yuǎn)慢于正常人，再加上循環(huán)差，稍有感染就可能惡化成潰瘍或壞疽。
三、哪些人是高風(fēng)險(xiǎn)？
糖尿病病齡超過(guò)5年、有吸煙史、血糖控制不佳、合并高血壓、高血脂，或者已經(jīng)出現(xiàn)下列情況之一的患者，風(fēng)險(xiǎn)特別高：
腳部常感麻木、刺痛、發(fā)涼；
腳趾顏色發(fā)紫、發(fā)黑或變形；
行走時(shí)小腿或腳部疼痛；
腳底長(zhǎng)繭、雞眼、小傷口久久不愈；
指甲周圍反復(fù)感染。
一旦發(fā)現(xiàn)上述信號(hào)，應(yīng)盡早就醫(yī)，做專業(yè)檢查！
四、發(fā)現(xiàn)腳傷怎么辦？糖尿病足護(hù)理4要點(diǎn)
糖尿病足傷口處理必須格外謹(jǐn)慎，以下幾點(diǎn)是護(hù)理關(guān)鍵：
1. 保持傷口清潔干燥
每日清洗傷口，使用無(wú)菌敷料，防止感染蔓延。切忌自行涂抹不明藥膏或偏方！
2. 及時(shí)抗感染治療
出現(xiàn)紅腫、滲液、有異味時(shí)，需及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，嚴(yán)重者可能需要清創(chuàng)或手術(shù)引流。
3. 減壓與休息
穿專用減壓鞋，避免傷口受壓磨擦，必要時(shí)臥床減少活動(dòng)，防止傷口擴(kuò)大。
4. 控制血糖是基礎(chǔ)
無(wú)論治療多完善，血糖不穩(wěn)，一切白費(fèi)。飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)要三管齊下，嚴(yán)格控制血糖波動(dòng)。
五、如何預(yù)防糖尿病足？
預(yù)防大于治療！每天花幾分鐘檢查和護(hù)理腳部，遠(yuǎn)勝日后受苦受累。
1. 每日檢查腳部
包括腳趾間、腳底，看有沒(méi)有傷口、水泡、顏色變化等。
2. 保持腳部衛(wèi)生
用溫水（不燙?。┣逑?，溫柔擦干，保持干燥。糖友千萬(wàn)別用熱水袋泡腳，易燙傷！
3. 合理穿鞋
穿軟底、合腳、不磨腳的鞋子，避免赤腳行走。襪子選無(wú)縫純棉款，每天換洗。
4. 定期做足部檢查
至少每年一次，檢查足部神經(jīng)功能、血流狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早干預(yù)。
結(jié)語(yǔ)
糖尿病足看似“從腳開(kāi)始”，實(shí)則牽動(dòng)全身健康。一旦發(fā)生，治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高、生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，給患者和家庭都帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。照顧好雙腳，其實(shí)就是守護(hù)你的未來(lái)。(漯河醫(yī)專二附院糖尿病護(hù)理學(xué)組)
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
