近日，市二院兒童康復(fù)科接診了一名言語表達(dá)不清楚的小朋友壯壯（化名）。壯壯今年已經(jīng)4歲了，但仍存在發(fā)音不準(zhǔn)確的情況，例如將“哥哥”說成“嘚嘚”，飛機(jī)說成“灰機(jī)”、泡泡說成“抱抱”等等。由于其言語表達(dá)難以被老師和同學(xué)理解，聽不懂他說話，導(dǎo)致壯壯非常自卑、不愛交流也不愛笑了。壯壯的媽媽非常焦慮，認(rèn)為這種狀況已經(jīng)嚴(yán)重影響孩子的身心成長。隨后，兒童康復(fù)科團(tuán)隊(duì)為壯壯制定了個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，其中包括聽覺訓(xùn)練、發(fā)音練習(xí)以及口腔肌肉的功能鍛煉。同時(shí)，還建議壯壯的媽媽在日常生活中多與孩子互動(dòng)，比如通過講故事、唱歌等方式來激發(fā)孩子的語言興趣。

       不少家長認(rèn)為“孩子還小，長大自然就會(huì)了。”但這其實(shí)是誤區(qū)，孩子說話不清楚，很可能是構(gòu)音障礙，要及時(shí)科學(xué)干預(yù)才是關(guān)鍵。

 

        什么是構(gòu)音障礙？

 

        簡單來說構(gòu)音障礙就是孩子發(fā)音時(shí)，嘴唇、舌頭、下巴等發(fā)音器官協(xié)調(diào)不好，出現(xiàn)替代、省略、扭曲等錯(cuò)誤，導(dǎo)致說話不清楚，影響溝通效果。

        孩子為什么會(huì)說話不清楚？

         構(gòu)音障礙分為三類：

        1.功能性構(gòu)音障礙：找不到明顯的器官或神經(jīng)問題，錯(cuò)誤的發(fā)音部位和發(fā)音方法造成發(fā)音不清楚?？赡芘c口腔運(yùn)動(dòng)能力弱、模仿了錯(cuò)誤的發(fā)音、語言環(huán)境復(fù)雜等因素有關(guān)。這也是臨床中最常見的類型。

        2.器質(zhì)性構(gòu)音障礙：發(fā)音器官本身存在結(jié)構(gòu)異常。如唇腭裂、舌系帶過短、牙齒畸形、聽力受損等。

        3.運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙：控制說話肌肉的神經(jīng)系統(tǒng)受損，如腦癱、腦損傷等。

 

         什么情況表示孩子存在構(gòu)音障礙？

         如果孩子出現(xiàn)以下情況，可能存在構(gòu)音障礙：

        • 3歲后：有大量發(fā)音錯(cuò)誤，不會(huì)發(fā)b、p、m 、d和大部分元音

        • 4歲后：不會(huì)發(fā)g、k、h、t等

        • 5歲后：不會(huì)發(fā)zh、ch、sh、r等 ，說話時(shí)鼻音過重或鼻音缺失

         • 任何年齡：發(fā)音時(shí)嘴巴張不大、舌頭伸不出來、嘴唇不會(huì)抿起，或說話時(shí)伴隨流口水、下頜抖動(dòng)。

         如果以上情況持續(xù)半年以上沒有改善，或發(fā)音明顯落后于同齡孩子就要及時(shí)到兒童康復(fù)科就診。

         孩子構(gòu)音障礙怎么辦？

         構(gòu)音障礙的康復(fù)需要科學(xué)評估和系統(tǒng)訓(xùn)練，評估包含言語發(fā)展水平測試、構(gòu)音器官檢查、構(gòu)音評估、語音清晰度測試、聽力和語言理解檢查、口部運(yùn)動(dòng)功能評估等，通過個(gè)性化評估，醫(yī)生會(huì)明確孩子的構(gòu)音錯(cuò)誤模式，找出問題根源，為孩子訓(xùn)練制定個(gè)性化方案，訓(xùn)練包含口部運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、音素訓(xùn)練、聽辨練習(xí)、語流訓(xùn)練等。

         3-6歲是孩子語言發(fā)展的關(guān)鍵期，也是矯正發(fā)音的黃金期，此時(shí)訓(xùn)練效果最佳，還能避免孩子因說話不清產(chǎn)生自卑心理，影響社交和學(xué)習(xí)。孩子說話不清楚不是小毛病，家長重視起來，及時(shí)尋求專業(yè)幫助，配合科學(xué)訓(xùn)練，就能讓孩子自信開口、清晰表達(dá)。(岳   兵)   

     兒童康復(fù)科簡介

       市二院兒童康復(fù)科是漯河市中醫(yī)重點(diǎn)?？?、漯河市重點(diǎn)培育學(xué)科、漯河市殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)、市紅十字會(huì)定點(diǎn)救助聯(lián)合單位、河南省兒童醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員單位、河南省兒童康復(fù)聯(lián)盟單位、河南中醫(yī)藥大學(xué)一附院中西醫(yī)康復(fù)聯(lián)盟單位。      

       科室主要開展小兒腦癱康復(fù)、腦炎及腦炎后遺癥、腦外傷后遺癥、全面發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)障礙、言語障礙、智力低下、孤獨(dú)癥、抽動(dòng)癥、注意力缺陷多動(dòng)癥等疾病的診療。

       科室業(yè)務(wù)用房面積約2500平方米，配備先進(jìn)的診療康復(fù)設(shè)施：多媒體多感官訓(xùn)練室、引導(dǎo)式教育系統(tǒng)、天網(wǎng)懸吊系統(tǒng)、推拿按摩室、針灸治療室、運(yùn)動(dòng)療法室、物理療法室、作業(yè)療法室、水療室、言語康復(fù)室、特殊教育訓(xùn)練室、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室、智能評估室等；不斷開展引進(jìn)多種先進(jìn)評估方法：粗大運(yùn)動(dòng)功能評估（GMFM）、韋氏智力評估、Gesell發(fā)育評估、孤獨(dú)癥診斷量表、兒童孤獨(dú)癥PEP-3評估、多動(dòng)癥診斷量表、語言評估S-S量表等。

責(zé)編：瘦馬  編審：王輝  終審：盧子璋